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    申请人信息

    公 民

    姓    名


    工作单位


    证件名称


    证件号码


    联系电话


    邮政编码


    联系地址


    电子邮箱


    传    真


    法人及其他组织

    名     称


    组织机构编号


    法人代表


    联系人姓名


    联系电话


    邮政编码


    联系地址


    电子邮箱


    传     真


    申请时间


    所需信息情况

    所需信息的内容描述


    所需信息的用途


    所需信息的指定提供方式(可选)

    □ 纸质

    □ 电子邮件

    □ 光盘

    获取信息的方式(可选)

    □ 邮寄

    □ 电子邮件

    □ 传真

    □ 自行领取

    本人(单位)承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。

    政府信息公开申请表.doc

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