• 真抓实干强担当 医保惠民谋实效——访县医疗保障局局长葛步中

    发布日期:2019-08-20 浏览次数: [字体: ]

    “保障和改善民生一直以来是县委、县政府工作的重点,医疗保障更是牵涉到千家万户的幸福与安康,县委全会也对医疗保障工作提出了具体要求。”县医疗保障局局长葛步中在接受专访时表示,下一阶段,我县医疗保障工作将紧紧围绕“保基本、强基层、建机制、可持续”方针,坚决贯彻落实县委全会精神,真抓实干、务实高效,切实维护基金安全,稳步提高医保待遇,扎实推进精准扶贫,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

    注重宣传氛围,进一步推动政策落实到位。多种形式宣传。通过开通“建湖医保”微信公众号、印发宣传单、在县内主流媒体发布信息、在各定点医药机构和医保经办窗口现场宣传等,让参保群众及时了解新政策。开展专题宣传。对欺诈骗保常见情形进行曝光,不断造浓打击欺诈骗保良好社会氛围。扎实开展“异地就医直接结算”专题宣传活动,让异地就医政策给广大群众带来更多实惠和便利。突出重点宣传。广泛宣传医保扶贫政策,扎实推进“健康扶贫、精准脱贫”有效深入开展。对上级部门出台的关于提高职工基本医疗保险待遇和提高大病保险待遇等各项惠民政策进行重点宣传,提高群众的知晓度,确保政策惠民到位、红利释放到位。

    注重管理严格,进一步推动基金监管到位。积极主动作为,推动“打击欺诈骗保”专项行动持续深入。加大举报奖励办法宣传力度,在各定点医药机构显要位置张贴举报奖励办法,公布投诉举报渠道,引导全社会共同参与管理。通过定期与不定期巡查、重点与普通巡查、日常性与突击性巡查相结合,对双定医药机构服务行为进行全方位检查。继续联合县卫健委、县公安局、县市场监管局等单位开展打击欺诈骗保专项行动;综合定点医药机构、重点人群等数据分析,强化风险评估管理,有效防范基金运行风险。

    注重效能提升,进一步推动经办服务到位。拓宽为民服务途径。采取切实有效措施,推进职工医保和生育保险参保扩面,确保应保尽保。夯实完善医保下移平台功能建设,拓宽医保服务区域,将服务向下延伸。优化异地就医实时结算。继续推动网上直接结算,逐步将所有定点医疗机构接入国家统一结算平台,实现省内异地就医门诊和住院费用直接结算、跨省异地就医住院费用直接结算、与上海市异地就医门诊费用直接结算。目前,在上海已有15家三级医院及8家社区卫生服务站试点可刷卡就诊。缩短生育保险报销周期。在窗口受理、初审、复审、审核等环节提高效率,争取将生育保险报销周期缩短至30个工作日。完善网上服务平台。充分利用盐城医保通APP,拓展市内实时网上查询和业务办理区域范围,方便参保人随时随地了解医保最新政策、个人医保信息,真正为参保者提供更方便快捷的医保服务。

    注重担当作为,进一步推动部门建设到位。强化职责意识。主动承接生育保险、药品和医疗服务价格管理、医疗救助和药品、医用耗材的招标采购监督等相关职责,确保工作开展及时到位。强化改革意识。全面实施总额控制下按病种付费为主的多元复合医保支付方式,重点推进按病种付费,扩大按病种付费范围,执行按病种付费病种目录及支付标准,将单病种日间手术由原来的17种增加到32种。强化廉政意识。不断深化全面从严治党,以“正风肃纪看机关”为载体,扎实开展党风廉政教育,不断完善规章制度,强化廉政风险点排查,经常性开展谈心谈话,坚持问题导向和效果指向,以实实在在的工作成效为群众提供优质、高效、满意的医疗保障服务。

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